高血糖、高血壓及高血脂（三高）的患者,以及體重過重、肥胖,都是慢性腎臟病的高危險因子,若疾病沒有好好控制,容易演變成第四高「高腎壓」,高腎壓是因為大量待過濾的血液通過腎臟,造成腎血管內壓力上升,使腎壓過高,這種狀況會造成腎臟慢性損傷。

初期腎臟病的症狀並不明顯,惡化的過程不易察覺,必須定期做相關檢查,才能了解自身腎臟功能是否良好,若能早期發現功能有惡化跡象,並早期介入「控治」,盡量排除風險因素或合併使用延緩腎功能惡化或降低蛋白尿藥物,讓腎臟壓力緩解,可以改善或延緩腎功能惡化。

透過腎絲球過濾率(eGFR)及尿蛋白的檢測,了解腎功能分級以及發展成末期腎臟病的風險。

• 一般民眾可透過定期健康檢查：如40歲以上政府補助成人健檢
• 三高患者按時回診治療,依病況與醫師配合定期篩檢
• 過重及肥胖、有代謝症候群,可諮詢新陳代謝科門診

• 找出病因或危險因子加以矯正,有一些三高的病友認為已經吃藥控制就沒事了,但記住一點,定期監測三高的指標是很重要的,比如糖化血色素、血糖波動、血壓、血脂、膽固醇控制的狀況是否穩定,從平常控制好三高,才能延緩腎臟功能惡化。
• 藥物對於慢性腎臟病的治療也有了新的進展,比如一些糖尿病排糖藥(SGLT2抑制劑),已經實證可以降低慢性腎臟病腎功能惡化的風險,其可能的機轉是重新調整腎小管腎絲球回饋(tubuloglomerual feedback),降低腎小管負荷,改善腎小球高過濾狀態(hyperfiltration),即降低所謂的「高腎壓」,可經由醫師評估後,共同討論擬定治療方式。
• 改善生活型態：規律運動、戒除檳榔、減重、適量(減少)飲酒、改善飲食方式,可幫助延緩腎臟功能惡化。